Anmeldung von Freizeitmaßnahmen

Die Anmeldung der Freizeitmaßnahme erfolgt im Namen der EC-Jugendarbeit (Pflichtfeld)
– Bitte auswählen –EC Ahnatal-WeimarEC Bad HersfeldEC Bad HomburgEC Bad WildungenEC BebraEC BiebertalEC BruchköbelEC DaadenEC ErdmannrodeEC EschwegeEC FrankenbergEC Frankfurt Gute-NachrichtEC Frankfurt-NiedEC Frankfurt-NiederradEC Frankfurt-SachsenhausenEC Friedenshof KasselEC FuldaEC HammersbachEC HanauEC HartenrodEC Herborn-SeelbachEC HerlinghausenEC Hess.-LichtenauEC HeuchelheimEC HombergEC HüttengesäßEC KatzenelnbogenEC KoblenzEC L4 KasselEC LangenselboldEC ManderbachEC MansbachEC Marburg-OrtenbergEC Marburg-SüdEC MartinhagenEC MiehlenEC NeukirchenEC Nidderau-OstheimEC NiederaulaEC NiederkaufungenEC OberissigheimEC OffenbachEC UttrichshausenEC Waldeck-SachsenhausenEC Wiesbaden

1. Angaben zur Leitung der Freizeitmaßnahme

Bitte lasse dieses Feld leer.

Vorname, Nachname (Pflichtfeld)

Bitte lasse dieses Feld leer.

Straße, Hausnummer (Pflichtfeld)

PLZ (Pflichtfeld)

Wohnort (Pflichtfeld)

E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

Telefonnummer

Geburtsdatum (Pflichtfeld)

EC-Mitglied (Pflichtfeld)
– Bitte auswählen –JaNein

2. Angaben zur Freizeitmaßnahme

Name der Freizeitmaßnahme (Pflichtfeld)

Beginn der Freizeitmaßnahme (Pflichtfeld)

Ende der Freizeitmaßnahme (Pflichtfeld)

Veranstaltungsort Straße, Hausnummer (Pflichtfeld)

Veranstaltungsort PLZ (Pflichtfeld)

Veranstaltungsort Ort (Pflichtfeld)

3. Angaben zu den Teilnehmenden und Mitarbeitenden der Freizeitmaßnahme

Zielgruppe (Pflichtfeld)

voraussichtliche Anzahl der Teilnehmenden (Pflichtfeld)

davon

männlich:

weiblich:

voraussichtliche Anzahl der Mitarbeitenden (Pflichtfeld)

davon

männlich:

weiblich:

Anzahl der Mitarbeitenden mit Juleica

Anzahl der Mitarbeitenden mit EC-Mitgliedschaft

Wer ist im Notfall erreichbar?

Vorname, Nachname (Pflichtfeld):

Unter welcher Telefonnummer ist die Person im Notfall erreichbar?

Telefon (Pflichtfeld):

Alter der jüngsten Mitarbeiterin oder des jüngsten Mitarbeiters

Die erweiterten polizeilichen Führungszeugnisse aller Mitarbeitenden liegen der Geschäftsstelle des ECHN vor (Pflichtfeld)
– Bitte auswählen –JaNeinNicht bekannt

Wenn nein oder nicht bekannt: Namen der Mitarbeitenden, die das erweiterte polizeiliche Führungszeugnis noch nachreichen müssen, sofern bekannt. Alternativ die Liste der Mitarbeitenden zum Abgleich an die Geschäftsstelle übermitteln.

4. Angaben zu der Freizeitmaßnahme

Kurze Beschreibung der Freizeitmaßnahme (Pflichtfeld)

Sind Aktionen geplant, die besondere Vorsicht/Aufsicht benötigen, z. B. Schwimmen, Klettern, Stadtausflug? (Pflichtfeld)
– Bitte auswählen –JaNein

Wenn ja, welche Aktionen sind geplant?

Erfolgt die Ausschreibung der Freizeitmaßnahme öffentlich bzw. soll über den EC-Landesverband beworben werden? (Pflichtfeld)
– Bitte auswählen –JaNein

(Erklärung: keine öffentliche Ausschreibung bedeutet, dass die Teilnehmenden nur aus der eigenen EC-Jugendarbeit kommen)

Sind über die EC-Geschäftsstelle bereits Zuschüsse für die Freizeitmaßnahme beantragt worden? (Pflichtfeld)
– Bitte auswählen –JaNein

Wenn nein, sollen über die EC-Geschäftsstelle Zuschüsse beantragt werden?
– Bitte auswählen –JaNein

Wenn weitere/andere Zuschüsse beantragt werden: Wo werden diese beantragt? (z.B. Landkreis, Stadt, Kirchenkreis etc.)

Umsatz bzw. Gesamtpreis aller Teilnehmenden und Mitarbeitenden (= was muss man bezahlen?)

Sonstige Hinweise

Mir ist bekannt, dass der EC-Landesverband für die angemeldete Freizeitmaßnahme Versicherungen abschließt, die der EC-Jugendarbeit in Rechnung gestellt werden. Über diese Versicherungen werde ich informiert.

Ja

Bitte lasse dieses Feld leer.

Hinweise:

- Wir senden an die oben angegebene E-Mail-Adresse automatisch eine Kopie dieser Nachricht.

- Wir werden die oben genannte Leitung der Freizeitmaßnahme nach Eingang der Anmeldung zur weiteren Abwicklung der Freizeitmaßnahme kontaktieren.

Notwendige Bestätigung zum Absenden der Anmeldung der Freizeitmaßnahme:

Ich bestätige, dass ich die Informationen zur Erhebung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten gelesen habe und in diese einwillige.

Δ